美国肺癌和黑色素瘤死亡人数迅速下降
新闻资讯妇女、儿童和青少年以及年轻人的总体发病率继续增加。
根据最新的《国家癌症状况年度报告》,美国所有种族和族裔群体的总体癌症死亡率持续下降。在 2001 年至 2018 年期间,肺癌死亡率加速下降,近年来黑色素瘤死亡率大幅下降,反映出转移性黑色素瘤的存活率大幅提高。然而,该报告发现,对于其他几种主要癌症,包括前列腺癌、结肠直肠癌和女性乳腺癌,之前的死亡率下降趋势放缓或消失。
该报告发表在 JNCI:国家癌症研究所杂志上,还发现女性、儿童、青少年和年轻人 (AYA) 的总体癌症发病率继续增加。本报告中的所有趋势均涵盖COVID-19大流行之前的时期。
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年度报告是美国癌症协会 (ACS) 的合作成果;疾病控制和预防中心 (CDC);国家癌症研究所 (NCI),隶属于美国国立卫生研究院 (NIH);和北美中央癌症登记协会 (NAACCR)。
该报告显示,在最近一段时间(2014-2018 年),男性 19 种最常见癌症中的 11 种和女性 20 种最常见癌症中的 14 种的死亡率有所下降。尽管在此期间肺癌和黑色素瘤死亡率的下降趋势加速,但之前结直肠癌和女性乳腺癌死亡率的下降趋势放缓,前列腺癌死亡率趋于平稳。一些癌症的死亡率有所增加,例如两性的脑癌和其他神经系统和胰腺癌,男性的口腔和咽部,以及女性的肝脏和子宫癌。
“肺癌和黑色素瘤死亡率的下降是整个癌症连续体取得进展的结果——从降低吸烟率到预防癌症,再到发现靶向药物治疗和免疫检查点抑制剂等,”MBA 博士 Karen E. Knudsen 说.,美国癌症协会首席执行官。“在庆祝这一进展的同时,我们必须继续致力于研究、患者支持和宣传,以取得更大的进展,以改善癌症患者及其家人的生活。”
今年报告中对癌症死亡率长期趋势的分析还显示,从 2001 年到 2018 年,男性和女性的死亡率都在加速下降。在男性中,从 2001 年到 2015 年每年 1.8% 的下降加速到下降在 2015 年至 2018 年期间每年下降 2.3%。在女性中,从 2001 年至 2015 年每年下降 1.4% 加速至 2015 年至 2018 年期间每年下降 2.1%。报告发现,每个种族的总体癌症死亡率都有所下降2014 年至 2018 年期间的族群。
“看到许多常见癌症的死亡率持续下降令人鼓舞,”美国疾病控制与预防中心国家慢性病预防和健康促进中心主任、医学博士、公共卫生硕士 Karen Hacker 说。“为了消除现有的健康差距,让每个人都有机会尽可能地保持健康,我们必须继续寻找创新的方法来接触癌症护理连续体中的人们——从筛查和早期发现到治疗和对幸存者的支持。”
然而,癌症发病率和死亡率的增加或其他一些癌症(如结直肠癌和女性乳腺癌)先前下降趋势的减速可能是由于肥胖等风险因素造成的。
“癌症死亡率的持续下降应该让癌症研究界感到欣慰,因为有证据表明,几十年来的科学进步正在对人口水平的结果产生真正的影响,”主任 Norman E. “Ned” Sharpless 医学博士说美国国家癌症研究所,美国国立卫生研究院。“我相信,如果我们解决肥胖问题,我们可以取得进一步的进步,肥胖有可能超过烟草使用,成为与癌症相关的主要可改变因素。”
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作者报告说,尽管从 2001 年到 2017 年发病率有所增加,但儿童(<15 岁)和 AYA(15-39 岁)的癌症死亡率继续下降。儿童和 AYA 的总体癌症发病率在所有种族中都有所增加/种族群体,但美国印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 儿童的比率保持稳定。AYA中最常见的癌症是女性乳腺癌。
“在评估健康差异时,重要的是要承认影响社区健康和获得医疗保健的社会因素,”NAACCR 执行董事 MPH 贝齐·A·科勒 (Betsy A. Kohler) 说。“社会和经济指标,特别是基于小区域评估的指标,对于了解癌症负担越来越重要。”
其他主要发现包括:
- 在所有种族和族裔群体中,男性的总体癌症发病率均高于女性,但亚洲/太平洋岛民人口的发病率相似。
- 黑人的总体癌症发病率略低于白人。
- 相比之下,黑人的总体癌症死亡率高于白人。
- 肝癌的发病率以前一直在增加,但数据显示男性和女性的发病率已经稳定下来。
- 2001-2009 年诊断的晚期黑色素瘤病例的两年相对生存率保持稳定,但 2009-2014 年诊断的患者的两年相对生存率每年增加 3.1%。
- 2001-2014 年诊断的早期和中期黑色素瘤病例的两年相对生存率仅略有增加(分别为每年 0.03% 和 0.4%)。
作者指出,这些发现有助于告知医疗保健提供者需要加大与癌症预防、早期发现和治疗相关的工作,以及公平实施有效干预措施的必要性,尤其是在资源不足的人群中。